ปกติ เราจะไม่ค่อยชอบพาดหัวข่าวเว่อร์ๆตามหน้าเพจ
แม้ว่าหัวข้อเว่อร์ๆจะดึงดูดใจให้เข้าไปอ่านก็ตาม

แต่หัวเพจนี้ถูกใจมากๆค่ะ

ยาปฏิชีวนะเสียคุณสมบัติในการรักษาแล้วทั่วโลก
 
ต้องเครดิตให้หัวข้อภาษาอังกฤษสวยๆจาก The Guardian
 
ชัดเจนในตัวประโยค สร้างแรงสั่นสะเทือน (ที่เราคาดหวัง) ถึงผู้บริโภคได้บ้าง
(แม้จะไม่เท่ากับแผ่นดินไหว 6.1 ริกเตอร์ @ เชียงราย กระเทือนถึงเชียงใหม่ ช่วง 8 โมงเย็นในวันนี้ก็ตาม)

และเราก็สนุกมากกับหัวข้อนี้เมื่อเข้าไปอยู่ใน pantip
ที่ได้เห็นมุมมองที่ต่างจากผู้ขาย ผู้จ่าย เช่นเรา
และเห็นด้วยเป็นการส่วนตัวว่า...

ยาปฏิชีวนะไม่ว่าจะเป็นยาคน หรือยาสัตว์ ควรเก็บเข้าโรงพยาบาลไปเลย

ก็แค่ความคิดส่วนตัวนะ
เพราะหากสถานการณ์และทัศนคติที่แก้ไม่หายของคนไทย
บวกกับผู้จ่ายยา (เหมารวมหมดนะคะ ทั้งร้านยา คลินิก) คุมกันเองไม่อยู่
เราว่า ตรงนี้เป็นทางออกที่น่ารักน่าพิจารณานะ

เพราะ

สถานการณ์เชื้อดื้อยา และการคิดค้นยาใหม่เพื่อต่อสู้กับเชื้อเหล่านี้ มันตามกันไม่ทัน

โลกเรามิได้มียาใช้มากมายเหลือเฟือ และเชื้อโรคมันก็มีการพัฒนาตัวเองให้อยู่รอดตลอดเวลา
ไอ้ยาที่มีอยู่แล้วก็พัฒนามาจากยาต้นแบบ เสริมนั่นนิดเสริมนี่หน่อย เป็นยาใหม่ที่คุณสมบัติแตกต่างกันไป
แต่แกนหลัก (โครงสร้างหลัก) ก็ไม่ต่างกับตัวพ่อตัวแม่ (prototype)

ถ้าเคราะห์ร้ายเจอเชื้อดื้อยาเจ๋งๆสักตัว พาลดื้อยกกลุ่ม หรือทำกรรมไว้มาก ดั๊นแพ้ยาอีก
ก็ใช้ยาไม่ได้อีกกระบุงหนึ่ง ไอ้ที่มีอยู่และปลอดภัยเหมือนกลืนน้ำแข็งก้อนเปล่าๆก็กำลังพากันดื้อยากันไปหมดแล้ว
เหลือแต่ต้องที่ต้องฉีดเข้าเส้น หรือยาฉีดเข้าเส้น ยาใหม่ๆ ราคาแพงๆ ยาแรงๆ แต่อาการข้างเคียงสูง

จริงๆ ถ้าอ่านข้อความจาก WHO เลย
ภาพเชื้อดื้อยาค่อนข้างเป็นเชื้อใน รพ. ซึ่งดุร้ายกว่าเชื้อในชุมชน
เพราะเราเจอคนไข้อาการหนัก มีภาวะแทรกซ้อนเยอะ
รพ. เลยต้องมีการใช้ยาปฏิชีวนะเยอะ และแรง จึงไม่แปลกที่จะมีเชื้อดื้อยา
แต่จะดื้อมากดื้อน้อยยังไง ขึ้นอยู่กับทีมบุคลากรทางการแพทย์และผู้บริการ รพ. ที่จะช่วยเหลือกันค่ะ

เภสัชเราเป็นฐานข้อมูลทางยา ผู้คุมคลังยา หนึ่งในกรรมการคัดเลือกยา ยังไงแกก็ต้องเกี่ยวข้องกับยาอ่ะค่ะ
ต้องมีความรู้ด้านเภสัชพลศาสตร์ (ศาสตร์ว่าด้วยยาทำอะไรกับร่างกาย) 
และเภสัชจลนศาสตร์ของยา (ศาสตร์ว่าด้วยร่างกายทำอะไรกับยา)
มาประยุกต์ใช้ให้เหมาะกับเชื้อโรคและสภาวะคนไข้

และการต่อสู้กับเชื้อดื้อยาหลายๆครั้ง เราต้องใช้ความรู้ด้านเภสัชจลนศาสตร์เข้าช่วย
ยาบางตัวจะสู้กับเชื้อได้ ถ้าเราให้ยาในขนาดที่สูงพอที่จะได้ประสิทธิภาพและไม่เกิดอาการข้างเคียง
ยาบางตัวจะสู้กับเชื้อได้ ถ้าเราให้ยาสัมผัสกับเชื้อได้สูงและนานในระดับหนึ่ง
ยาบางตัวต้องฉีดเข้าหลอดเลือดนาน 4 ชม. บางตัวฉีดเข้าหลอดเลือดตลอด 24 ชม
โอเค ต่างประเทศให้ได้นะ ผสมยังงั้นยังงี้
แต่ขอโทษค่ะ บ้านเราไม่เหมือนบ้านเค้า เพราะบ้านเรามันประเทศเขตร้อนชื้น
อุณหภูมิห้องบ้านเค้าคือ 25 องศาเซลเชียส มันคืออุณหภูมิบ้านเราเปิดแอร์นอนห่มผ้าดีดีนี่เอง

เอาละ...เภสัชก็ต้องรู้เรื่องความคงตัวของยา

บางทีเจอผู้ป่วยติดเชื้อในสมอง เชื้อดื้อยาไม่พอ หาเส้นเลือดเจาะเข้าไม่ได้ ซ้ำร้ายยาเข้าสมองไม่ดีอีก
เลยต้องฉีดเข้าไขสันหลัง เข้าสมองโดยตรง...(เรื่องใหญ่นะคะ)
โอเค หาหมอผู้เชี่ยวชาญฉีดยาได้ละ แล้วยาละ ! ! ! !
ส่งไปห้องผลิตยา เพื่อผสมยาแบบปลอดเชื้อค่ะ
คือ เราคงไม่เอาขี้มือ ขี้ผง สิ่งเจือปน อัดเข้าสมองคนไข้หรอกค่ะ
ห้องยาต้องเตรียม เตรียมเสร็จ พยาบาลรีบลงมาเอายา ส่งให้มือหมอ ฉีดเข้าสมองคนไข้

เอาละ...เภสัชก็ต้องผสมยาเป็นในเวลาที่ต้องทำ ไม่ใช่โยนให้พยาบาลทำอย่างเดียว

ยังไม่นับวัณโรค มาลาเรีย ที่ดื้อยาได้ดื้อยาดี ที่เข้ามาพร้อมๆกับ AEC
เอดส์ก็พอๆกัน เป็นโรคที่ยารักษาลึกซึ้งมาก กินไม่ครบ กินไม่ตรงเวลา ไวรัสดื้อยาได้รวดเร็วมาก
แถมความเชื่อเรื่องถุงยาง ความอายที่จะเปิดเผยตัวเพื่อเข้ารับการรักษา แต่ดั๊นไปกระจายเชื้อต่อนี้เครียดนะคะ
ทำให้บ้านเราดูมีเชื้อดุร้ายเอามากมาก

เรื่องโรคติดเชื้อ มันเป็นศาสตร์และศิลปะที่ลึกซึ้งและมึนตึบในระดับหนึ่ง แต่ก็ท้าทายดี
ช่วยๆกันค่ะ ทั้งหมอ พยาบาล เภสัช นักเทคนิก จุลชีวะ ช่วยเหลือกัน

จบเรื่อง รพ. มาเรื่อง ยาปฏิชีวนะในร้านยา

หลายครั้งเราไม่ได้เจอเชื้อ"ดื้อยา" แต่เราเจอลูกค้า"ดื้อ(จะเอา)ยา"
เชื้อดื้อยาจริงๆ เจอบ้างไหม... ไม่เจอค่ะ... เพราะเราไม่มีอุปกรณ์เพาะเชื้อและตรวจความไวของเชื้อต่อยา
จะให้มาตรัสรู้ว่าคุณติดเชื้ออะไร บอกได้ไหม....ไม่ได้ค่ะ....แต่พอคาดเดาได้จากระบาดวิทยา หรือข้อมูลทางสถิติ
และคนดีดีที่ส่วนใหญ่เดินมาร้านยาเองได้ มักไม่ได้ติดเชื้อแบคทีเรียมาจนต้องใช้ยาปฏิชีวนะค่ะ
เพราะส่วนใหญ่..... หวัด (ไวรัส)....ทั้งนั้น

ด้วยความเชื่อของผู้บริโภค ที่ยังเข้าใจว่า ยาแก้อักเสบคือยาปฏิชีวนะ
เจ็บคอ ท้องเสีย ต้องกินยาแก้อักเสบ แคปซูลสีแดงดำ ฟ้าเขียว เหลืองดำ อะไรยังงี้
หลายครั้ง ฟังอาการแล้ว ก็ต้องบอกค่ะ ว่าไม่จำเป็นต้องกินยาปฏิชีวนะ....

และยาปฏิชีวนะ ไม่ใช่ ยาแก้อักเสบ....


เสียงแหบ.....ยาแก้อักเสบไม่จำเป็น ถ้าไม่แกล้งตัวเอง (ใช้เสียงเยอะ) ก็หวัดลงคอล้วนๆค่ะ
เจ็บคอ......ถ้าไม่ใช่เด็กน้อย ไม่ได้เป็นเอดส์ ไม่ได้ยากดภูมิ ยาแก้อักเสบไม่จำเป็น
ท้องเสัย....ถ้าไม่ใช่เด็กน้อย ไม่ได้เป็นเอดส์ ไม่ได้ยากดภูมิ ไม่ใช่ชาวต่างชาติ ยาแก้อักเสบไม่จำเป็น
เจ็บเหงือก เหงือกบวม.....ไปหาหมอฟันก่อนเถอะ /ก้มกราบ
จะไปต่างประเทศ อยากซื้อยาเก็บตุนไว้.....ถ้าไม่ได้ไปอินเดีย อัฟริกา ก็ไม่ต้อง เชื้อบ้านเราแรงกว่าเยอะ
มีคนฝากซื้อ.....ขอเบอร์มือถือค่ะ จะโทรไปซักอาการให้
จะซื้อให้น้องหมา.....เห้.....ไปหาหมอหมาแล้วนะ....โอเค....จ่าย
จะซื้อไปให้ไก่.....เอ่อ....งง....แต่ก็จ่าย....งง.....นี่เรากำลังส่งเสริมธุรกิจบ่อนไก่อยู่รึเปล่านะ
จะซื้อไปให้ช้าง....เอาล่ะ....อัญเชิญไป รพ.สัตว์ จ้า
จะซื้อไปฉีดให้ต้นส้ม.....เดี๋ยวนะ....ขอมึนแป๊บ....

แล้วถ้าอาการไก่กาหมาแมว มาแบบเป็นมนุษย์เจ็บคอ ท้องเสีย
เจอด่านเภสัชซักประวัติหน่อยนะคะ สัก 5 - 6 คำถาม
อย่างที่เขียนไว้ข้างบนค่ะ ว่า เภสัช ....ต้อง ทราบ อาการ....
เราจะทราบอาการได้ ต้องสทนากันค่ะ มิใช่ดูโหงวเฮ้งเล่นโทรจิตมองตาแล้วรู้ใจ

ถ้าจะซื้อจริงๆ โอเค จ่ายให้ แต่ไม่ให้กิน 5 วันนะคะ
ต้องกิน 10 วัน และฟังบรรยายเรื่องโรคและวิธีใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกวิธีอีก 3 นาที

เอาดิ่....เราไม่ง่ายนะเอ่อ...
แล้วที่ทำไป เพราะรัก และห่วงลูกหลานจะไม่มียาใช้นะ...(หาเหตุผลให้อีโก้ของตัวเอง <<< หัวเราะ)

(ถ้าเจอเภสัชบริการไม่ดี ถามวนไปวนมา ทำอะไรไม่ชัดเจน ด่าเลยค่ะ จิกตาใส่แม่งเลย)

ถ้าเจอมนุษย์ป้า ลูกค้าเทวดาขั้นฟ้า ขี้ข้าอย่างเราห้ามปริปาก แค่เจอเภสัชถามประโยคแรกเท่านั้นแหละ
เจอเหวี่ยงค่ะ เจอพลังมนุษย์ป้า เจอพลังเทวดาเข้าไป จากอารมณ์ดีดี กลายเป็นเภสัชหมดอายุ (บูด) ไปเลย
แบบนี้มันไม่ดีกับสุขกายจิตและสุขภาพผิวสุดสุด =A=*

เคยมีประโยคที่พี่ฝึกงานร้านยาเราสอนไว้

"...คนกลุ่มนี้นะ ถ้าเราไม่ขายให้เขา เขาก็จะไปซื้อที่ร้านอื่น สู้เราเป็นคนขายให้เนี่ยแหละ ต่อให้มันไม่ถูกไม่ควรยังไง อย่างน้อยเขาก็รับยา ซื้อยาจากเรา เราก็ให้คำแนะนำเขาได้ หากแม้เขาจะไม่ฟัง อย่างน้อยก็ใส่แผผ่นพับให้ความรู้เล็กๆน้อยๆไป..."

พอระลึกได้ ก็จ่ายยาปฏิชีวนะไป แต่อิฉันจะนำเสนอยาแพงคุณภาพดีจากต่างประเทศ
อะนะ ท่านป้า ท่านเทวดาทั้งหลาย ไหนๆก็จะใช้แล้ว ก็ต้องใช้ของราคาแพงจากนอกเลยจ้า
ไม่ค่อยได้จ่ายหรอกนะคะ.... ใช้ใช้กันบ้าง เดี๋ยวยาหมดอายุ ขี้เกียจส่งคืนบริษัทยา
<<< ก็เคยคิดว่าจะทำแบบนี้นะ....แต่ก็ทำไม่ลงซะที... ก็ได้แต่จับอารมณ์ตัวเอง ถ้ารู้ว่าตัวเองจะไม่ทนกับคนกลุ่มนี้ ก็จะเดินหนีเข้าหลังร้าน (ให้คนอื่นรับหน้าแทน)...หรือถ้าวันไหนมีพลังวัตรเยอะ ก็จะค่อยๆคุยจนเขาออกจากร้านไปแบบ bad end (จบคือ....อิเภสัชคนนี้ก็หงุดเงี้ยวหน้าเบี้ยวแต่ฝืนมุมปากยกขึ้นต่อไป)

แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว ลูกค้าเราคุยกันง่ายค่ะ
ตั้งแต่มีโปรแกรม antibiotic smart use และมีแรง นศภ. มาช่วย
ทำให้เรามีอุปกรณ์ที่ใช้ง่ายได้ มีแผ่นภาพเก๋ๆ แผ่นพับสวยๆ มาช่วยสร้างความรู้ความเข้าใจให้ลูกค้าง่ายขึ้นมาก
ลูกค้าหลายคนก็มี smart phone ยกมือถือขึ้นมาถ่ายภาพได้ง่ายๆ ไม่ห่วงค่ะ ถ่ายไปเลย และ share ด้วย จะกราบให้ 2 ที
และเราก็จะจบอย่าง happy ending ลูกค้าไม่เสียตังค์ เภสัชได้ทำหน้าที่ win - win ยิ้ม - ยิ้ม ทั้ง 2 ฝ่าย

หา...ว่าไงนะ....เรื่องหมอจ่ายยาปฏิชีวนะพร่ำเพรื่อเหรอ.....

ไม่เอาอ่ะ ไม่พูด ไม่รู้ ไม่ใช่หมอ เราไม่คิดแทนกัน จบนะ

เอ...เรื่อง เภสัช จ่ายยาพร่ำเพรื่อ....

โอเค บอกพิกัดจุดมา ฉันจะแปลงร่างเป็นมนุษย์ป้าไปร้านนั้น หึหึ

Comment

Comment:

Tweet

Breitling is nonetheless a absolutely absolute allocation with the La Chaux-de-Fonds watchmakers? scene, and a lot added importantly, the affiliation is nonetheless a apple acclaimed brand. After over 120 years of gucci replica internet business, Breitling accustomed complete amphitheater and concluded up breeding watches absolutely area Leon Breitling initially set up shop.Tag Heuer Replica Watches is admired because the abnormally finest acting of louis vuitton replica age-previous watches. It is simple to admire all the affluence of best accomplishment apery and get all what you apprehend from eighteen-carat timepieces.For added than 144 a continued time, TAG Heuer has accustomed the celebrated cachet of accomplishment chronographs in a position of barometer time with the replica handbags best attention even admitting at the agnate time blockage far a lot added avante-garde than added Swiss beam businessesWith this array of ranges of accurateness in time measurement, its no shock that Montre IWC is the fendi outlet timekeepingapparatus of alternative at absolutely just a few antic activities. Most of the collections accept taken the names of sports activities autos and accomplished motorsports occasions.In 1916 TAG Heuer produced the awful aboriginal automated timekeeping apparatus in a position of barometer 1/100th of a 2nd.Chic watches are marketed all added than the spot, from the malls as able-bodied as on internet retail merchants.

#1 By louis vuitton replica (50.117.48.234|50.117.48.234) on 2014-07-25 10:32